Zirconia Dental Implants vs. Titanijumski implantati

Stomatološki pacijenti postaju sve više zabrinuti za materijale koji dolaze u kontakt s njihovim tijelima i utjecaj koji to može imati na njihovo zdravlje. Prilikom postavljanja zubnih implantata uvijek je idealno koristiti što je moguće manje reaktivan i najmanje toksičan materijal. Također je važno procijeniti snagu, klinički uspjeh i druge relevantne faktore takvih materijala.

Tokom godina, trend je bio ka izbjegavanju unošenja metala u naše tijelo. Alternativni materijal za titanijum postoji u obliku cirkonija za zubne implantate. Pacijenti koji brinu o zdravlju često pitaju: "Da li su zubni implantati od cirkonija bolji od titanijuma?" Odgovor na ovo pitanje nije jednostavan, jer je važno razumjeti potencijalne koristi, ograničenja, rizike i druge faktore.

Šta su implantati od cirkonija?

Zubni implantati su medicinski uređaji koji se koriste za zamjenu zuba koji nedostaju. Od 1960-ih titanijumski implantati su industrijski standard. Sa decenijama kliničkog uspjeha i inovacija, titanijumski implanti su postali jedan od najuspješnijih medicinskih uređaja u cijeloj medicini sa dugoročnim stopama uspjeha od 94-97%.

Cirkonijum implantati su alternativa implantatima od titanijuma. Objavljeni su 1987. godine i nedavno su privukli više pažnje zajedno sa holističkom stomatologijom i istražuju se.

Od čega su napravljeni implantati od cirkonija

Zubni implantati od cirkonijuma se obično prodaju kao nemetalni, "keramički" materijal koji je bijele boje poput prirodnih zuba i ima sve iste prednosti kao i tradicionalni implantati od titana. Zanimljivo je da cirkonijum ima atomski broj 40 što ga čini prelaznim METALOM. Cirkonijum implantati dolaze u obliku cirkonijum oksida (koji se često naziva cirkonijum). Svaka keramika ima kristalnu strukturu koja sadrži i metalne i nemetalne atome, ali se ta kombinacija nikada ne naziva metalom. Dodatak oksida mijenja njegovu strukturu sastava, ponašanje i ime.

Tradicionalne površine titanijumskih implantata koriste se u obliku titanijum oksida, pa zašto se onda smatraju metalom? To je zato što su titanijumski implanti sive metalne boje, a cirkonijum implanti su beli. Jednostavna razlika u boji jedan je od glavnih razloga zašto su ovi implantati razvijeni i stekli popularnost u široj javnosti. Postoje mnoge tvrdnje o neestetskoj restauraciji implantata uzrokovane sivom bojom titanijumskog implantata. Međutim, pravilnim postavljanjem putem 3D vođenog hirurškog protokola i korištenjem bijelog cirkonija za materijal abutmenta, možemo više puta dobiti visoko estetske rezultate za naše pacijente.

Da li su zubni implantati od cirkonija bolji od titanijuma?

Studije su pokazale da implantati od titana i cirkonija imaju vrlo sličnu kost kontaktu sa implantatima. To je količina kosti koja je u kontaktu sa implantom i određuje stabilnost implantata u ustima pacijenta. Samo prema ovome, materijal ne čini veliku razliku, međutim, postoje i drugi faktori koji cirkonij implantate čine rizičnijim.

Da li su zubni implantati od cirkonija sigurni?

Kao što smo gore raspravljali, važno je razumjeti potencijalne prednosti, ograničenja, rizike i druge faktore povezane s implantatima od cirkonija. Evo što trebate znati kada odlučujete između cirkonijumskih i titanijskih zubnih implantata:

1. Alergije na titanijum Možda najveća briga pacijenata je da li će biti alergični na titanijum. U stvari, izuzetno je retko da ljudi imaju istinsku alergiju na titanijum. Studije su pokazale izuzetno nisku stopu prevalencije od 0,6% pacijenata koji su alergični na titanijum. Patch testovi imaju ograničenu upotrebu zbog slabe osjetljivosti, a test potvrđen za otkrivanje senzibilizacije na titan je MELISA test. Također je poznato da ovaj test pokazuje lažne pozitivne rezultate.

2. Implantati od cirkonija se obično ne mogu ostaviti da zacijele ispod desni. Proces kojim se zubni implantat fiksira na kost naziva se oseointegracija. Ovaj proces obično traje oko 6 mjeseci. Kada se dentalni implantati postavljaju hirurški, oni moraju imati određenu vrijednost momenta ili primarnu stabilnost. Implantati koji nemaju dobru primarnu stabilnost moraju se ostaviti da zacijele ispod desni 3-6 mjeseci nakon postavljanja. Većina zubnih implantata od cirkonijuma ne može zacijeliti ispod desni zbog svog "jednodijelnog" dizajna, što znači da nemaju uklonjivi abutment, već onaj koji je fiksiran na implantat.

3. Kada se cirkonij podesi, formiraju se mikropukotine i mogu uzrokovati lomove. Povezana literatura pokazuje da iako je cirkonij vrlo "jak" materijal u tlačnim silama, nema puno savijanja i može se lomiti. Ovo je posebno vidljivo kada se cirkonij namjesti zubnom svrdlom. Za razliku od nekih drugih dentalnih materijala, kada se cirkonij prilagodi, mogu se stvoriti mikropukotine koje u konačnici mogu dovesti do loma krunice ili čak cirkonij implantata. Kod tradicionalnih implantata implantat se nikada ne podešava. Budući da su implantati od cirkonijevog dioksida jednodijelni dizajn, stomatolog mora pripremiti gornji dio implantata kako bi ga prilagodio ustima svakog pacijenta. Ovo je trenutak kada mikropukotine počinju i mogu se širiti čak i uzrokovati lom i implantat bi morao biti uklonjen.

4. Implantati od cirkonijuma malog prečnika skloni su lomovima Implantati od cirkonijuma su skloniji pucanju od titanijumskih zubnih implantata

    

5. Implant krunice od cirkonijuma se generalno mogu samo cementirati. U tradicionalnoj implantološkoj stomatologiji, zubna krunica se može zadržati ili cementom ili vijkom. Većina implantata od cirkonija koje je odobrila FDA je "jednodijelni dizajn", što znači da moraju imati cementirane krunice. Ovo možda ne zvuči kao problem, ali jeste. Tkiva oko zuba i oko implantata su vrlo različita, a cement može uzrokovati mnoštvo problema za kost i tkiva oko implantata. Dr. Wadhwani je dokazao u mnogim istraživačkim člancima (2010-2016) da se zubni cement može zaglaviti u tkivima, uzrokovati upalu i gubitak kostiju, sadržavati bakterije, pa čak i uzrokovati kvar zubnog implantata. Iz tog razloga naši liječnici uvijek nastoje imati savršeno postavljene implantate kroz 3D digitalnu vođenu hirurgiju kako bi mogli koristiti krunice na šrafovima i ukloniti zubni cement iz sistema implantata.

    

6. Tretmani punih usta ne mogu se završiti jednodijelnim abutmentima

   Mnogim pacijentima na implantatima nedostaju svi zubi ili im je potrebno zamijeniti sve zube. Ovo je odličan način da vratite samopouzdanje, efikasnost žvakanja i kvalitet života. Često to mijenja život pacijenata sa zubnim implantatima. Ova vrsta tretmana zahtijeva veliku količinu planiranja i izvođenja od strane stomatologa kako bi se postigli vrhunski estetski i funkcionalni rezultati. Prilagođeni abutmenti i restauracije sa vijcima su preduvjet za tretman implantata potpunog luka ili puna usta. Zbog jednodelnog dizajna implantata od cirkonijuma, to bi bilo nemoguće uraditi.

Zaključak o zubnim implantatima od cirkonija

I titan i cirkonijum su veoma bioinertni materijali, što znači da ne izazivaju lokalnu upalu i da ih telo ne odbacuje.